Zobnoprotetična rehabilitacija z novimi standardnimi materiali
Od 1. julija 2025 veljajo spremembe v Pravilih obveznega zdravstvenega zavarovanja (OZZ), ki prinašajo pomembne novosti pri zobozdravstvenih storitvah. Največja pridobitev je uvedba novih standardnih materialov, ki so na voljo brez doplačil.
Novi standardni materiali
Zavarovane osebe imajo pravico do uporabe standardnih materialov pri zobozdravstvenih in zobnoprotetičnih storitvah, brez dodatnih doplačil, če so vključeni v obseg pravic iz OZZ.
Primeri standardnih materialov, ki veljajo od 1. julija 2025:
- Zalivke na mlečnih zobeh: kompozitni material ali kompomer
- Inlej/onlej/overlej: kompozitni material ali porcelan
- Koreninski zatiček z nazidkom ali kapica z zatičkom: srebropaladijeva ali druga polžlahtna zlitina, kobaltkromova zlitina ali primerljiva zlitina
- Prevleke in mostički: kobaltkromova zlitina ali primerljiva zlitina, kompozitni material, porcelan ali monolitna keramika
- Dograditev na konfekcijskem zatičku: kompozitni material
Celoten seznam je objavljen v 112. členu Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja. Če zavarovana oseba izbere standardni material, doplačila ni. V primeru izbire nadstandardnega materiala je potrebno doplačilo, pri čemer pacient podpiše soglasje.
Pravica do belih zalivk
Bele zalivke na vseh zobeh pripadajo:
- osebam do 26. leta starosti,
- nosečnicam in doječim materam (od 1. januarja 2025),
- vsem zavarovanim osebam (od 1. julija 2026).
Pomembno: zamenjava še funkcionalne sive (amalgamske) zalivke z belo ni pravica iz OZZ in je samoplačniška. Amalgam se bo uporabljal le v izjemnih zdravstvenih primerih.
Zobni vsadki
Vsadek je pravica iz OZZ le, če so izpolnjeni pogoji iz 30. člena Pravil OZZ. To velja pri resnih zdravstvenih stanjih, kjer je vsadek medicinsko nujen, zato doplačil ni. V drugih primerih je zobni vsadek samoplačniška storitev.
Čiščenje zobnega kamna
- Otroci, mladostniki do 19. leta in študenti: odstranjevanje zobnih oblog je del preventivnih storitev in ga krije OZZ.
- Odrasli: odstranitev zobnega kamna krije OZZ v primeru parodontalne bolezni. Če pa gre zgolj za preventivni poseg, je storitev samoplačniška.
Vir: ZZZS