Očala in kontaktne leče na recept: vse, kar morate vedeti

Zavarovane osebe imajo v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja pravico do pripomočkov za izboljšanje vida. Sem spadajo očala za bližino, očala za daljavo, druga očala ter kontaktne leče.

Če specialist oftalmolog ugotovi, da izpolnjujete pogoje, vam izda naročilnico, s katero lahko pridobite očala ali leče pri optiku, ki ima sklenjeno pogodbo z ZZZS. Pomembno je vedeti, da naročilnice v samoplačniških ambulantah brez koncesije ne morejo izdati.

Kako poteka postopek?

Najprej opravite pregled pri oftalmologu. Napotnica ni potrebna, če gre zgolj za korekcijo vida. Po pregledu prejmete naročilnico, ki velja 30 dni. V tem času jo unovčite pri izbranem optiku s pogodbo ZZZS. Na voljo boste imeli standardna očala, ki so v celoti krita iz zdravstvenega zavarovanja. Če želite dražja stekla ali poseben okvir, se doplača razlika. Če prinesete svoj okvir, se cena zmanjša za 15 evrov.

Kdaj potrebujete napotnico?

Napotnica ni potrebna za ugotavljanje ostrine vida in za predpis očal ali leč. Potrebna pa je, če imate druge očesne težave, ki niso povezane samo s korekcijo vida. Otroci do 7. leta jo vedno dobijo, med 7. in 15. letom pa le, če na sistematskem pregledu odkrijejo poslabšan vid.

Pravice do standardnih očal

Optike, ki sodelujejo z ZZZS, so dolžne ponuditi standardna očala, katerih strošek krije zdravstveno zavarovanje. Cene teh očal se gibljejo med 42 in 301 evrov, odvisno od dioptrije in astigmatizma. V ceno so vključeni okvir, stekla, montaža in garancija.

Kaj pa nadstandard?

Če se odločite za naprednejša stekla ali bolj estetske okvirje, gre za nadstandard, ki ga doplačate sami. Najpogosteje se doplačuje pri progresivnih steklih, ki združujejo vid na bližino in daljavo. Razliko doplačate sami, kar potrdite s podpisano izjavo.

Kontaktne leče

Tudi pri lečah je postopek enak kot pri očalih. ZZZS krije standardne tipe leč, za posebne materiale ali dodatne lastnosti pa doplačate razliko.

Kako pogosto lahko dobite novo naročilnico?

Odrasli so do nje upravičeni vsaki dve leti, otroci do 15 let pa vsako leto. Če se vid močno spremeni prej, lahko ZZZS izjemoma odobri novo naročilnico.

Kaj storiti, če pride do težav?

Če menite, da vam je optika nepravilno zaračunala pripomoček, najprej povprašajte pri njih. Če odgovor ni zadovoljiv, se lahko obrnete na območno enoto ZZZS. Pomembno je, da vedno shranite naročilnico in račun.

Nasveti za brezskrbno pot do očal ali leč

• Pregled opravite pri oftalmologu s koncesijo ali v javnem zavodu.
• Izberite optiko s pogodbo ZZZS.
• Če želite očala brez doplačila, ostanite pri standardni ponudbi.
• Kartico zdravstvenega zavarovanja imejte vedno pri sebi.
• Če imate svoj okvir, to omenite takoj, saj se cena zmanjša.

Pot do novih očal ali kontaktnih leč je razmeroma preprosta, če poznate pravila. Najpomembneje je, da pregled opravite pri zdravniku s koncesijo, pridobite veljavno naročilnico in jo pravočasno unovčite pri pogodbenem optiku. Tako si zagotovite kakovostna očala ali leče brez nepotrebnih stroškov in z jasnim pogledom na svet.

Vir: zzzs