V tujino zgolj z evropsko kartico? Kaj morate vedeti pred odhodom

Preden se odpravite na dopust v tujino, je priporočljivo, da si uredite brezplačno evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja. Ta vam lahko omogoči dostop do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev v tujini brez neposrednega plačila visokih stroškov. A pozor – evropska kartica ne krije vseh možnih stroškov, zato je pogosto smiselno dodatno skleniti tudi komercialno turistično zavarovanje.

Po besedah Klemna Ganzitija, vodje Področja za urejanje zavarovanj in mednarodno zdravstveno zavarovanje pri ZZZS, turistična zavarovanja sicer krijejo stroške do višine police, medtem ko pri evropski kartici takšnih omejitev ni, če gre za nujno ali v nekaterih primerih potrebno zdravljenje. A hkrati kartica ne krije vseh zdravstvenih težav, ki jih vključujejo komercialna zavarovanja.

Kaj krije evropska kartica?

Evropsko kartico izda ZZZS, brezplačno. Med začasnim bivanjem v tujini (dopust, študij, službena pot) omogoča dostop do nujnih in/ali potrebnih zdravstvenih storitev v javni zdravstveni mreži države gostiteljice.

Uporabna je v državah EU, EGP, Švici, Združenem kraljestvu (za nujno in potrebno zdravljenje), ter tudi v Avstraliji, Bosni in Hercegovini, Črni gori, Severni Makedoniji in Srbiji (za nujno zdravljenje in medicinsko pomoč).

• Nujno zdravljenje zajema storitve, ki jih ni mogoče odložiti brez ogrožanja zdravja ali življenja.
• Potrebno zdravljenje vključuje storitve, ki so utemeljene z vašim zdravstvenim stanjem in dolžino bivanja. O njih presodi zdravnik v državi gostiteljici.

V državah zunaj tega seznama kartica ne velja. Stroške morate poravnati sami, doma pa lahko zaprosite za delno povračilo – največ do višine stroškov, kot bi jih imeli v Sloveniji.

Pomembno je tudi vedeti, da nekatere države zahtevajo participacijo, ki jo morajo plačati tudi domačini. ZZZS teh stroškov ne povrne, jih pa lahko krije komercialno zavarovanje.

Načrtovanje pred odhodom

Pri načrtovanju dopusta ni dovolj razmišljati le o prtljagi in poti – razmislite tudi o tem, kje boste poiskali zdravniško pomoč, če bo potrebna. Izberite zavarovanje, ki ustreza vašemu zdravstvenemu stanju in destinaciji.

Posebna previdnost velja na Hrvaškem – turistične ambulante niso del javne mreže in niso povezane s HZZO. Tudi če so v zdravstvenih domovih, to še ne pomeni, da priznavajo evropsko kartico. Celoten strošek v teh ambulantah boste morali plačati sami.

Seznam ambulant v javni mreži in višine participacije lahko preverite pri kontaktni nacionalni točki na Hrvaškem: +385 (1) 644 90 90.

Predhodna stanja in omejitve

Evropska kartica ne upošteva predhodnih zdravstvenih stanj – če je zdravljenje nujno ali potrebno, ga krije, tudi pri kroničnih boleznih. Nasprotno imajo komercialna zavarovanja lahko omejitve glede starosti, predhodnih bolezni, športnih poškodb ipd.

Kaj evropska kartica ne krije?

• Zdravstvenih storitev, ki jih nudijo zasebni izvajalci ali ambulante izven javne mreže
• Storitev v turističnih ambulantah na Hrvaškem
• Zdravniške pomoči na križarkah
• Prevozov s helikopterjem ali reševalnimi sanmi (npr. na smučiščih)
• Prevoza domov iz tujine
• Participacije (doplačil), ki jih plačate v tujini
• Zdravljenja ali poroda, če je bil to namen vašega potovanja

Veljavnost, naročanje in začasni certifikat

Kartico lahko naročite prek spleta, vendar največ 30 dni pred iztekom obstoječe. Kartica velja do 1 leta, pri otrocih in upokojencih pa lahko tudi do 5 let, odvisno od veljavnosti obveznega zavarovanja.

Ob naročilu prejmete tudi certifikat, ki velja največ 90 dni in deluje kot začasna nadomestitev kartice. V tujini je veljaven le v natisnjeni obliki, zato ga obvezno prinesite s seboj.

Vir: www.zzzs.si